Estructura y Ultraestructura del Parénquima Pulmonar

Está compuesto por un sistema de conducción de aire y un sistema de intercambio gaseoso 

SISTEMA DE CONDUCCIÓN DE AIRE : 

Comienzan en la tráquea.

Las primeras 16 divisiones de vías forman la zona conductora de las vías que transporta el gas desde y hasta las vías respiratorias altas. 

Estas ramas están conformadas por :

• Bronquios 
• Bronquiolos 
• Bronquiolos terminales 

Tiene un epitelio pseudoestratificado ciliado 

Contiene varios tipos celulares, entre ellos células secretoras (caliciformes y acinos glandulares) y ciliadas esenciales para la inmunidad innata de las vías, además de células basales progenitoras para reparación durante una lesión.

Por debajo del epitelio se hayan células musculares lisas

 

Contiene moléculas de defensa pulmonar :

• IgA 
• Colectinas: Proteínas surfactantes A, y D
• Defensinas 
• Peptidos 
• Proteasas 
• Especies reactivas de nitrógeno y oxígeno.
• Quimiocinas y otras cks 

Estas son secretadas por las células epiteliales para mantener las vías respiratorias libres de infecciones. 

Transición celular desde la zona conductora hasta los alvéolos. 

Se muestran las transiciones de la capa epitelial desde la capa pseudoestratificada con glándulas submucosas, primero hasta un epitelio cuboidal, y luego hasta un epitelio escamoso. La estructura subyacente de tejido mesénquima y de tejido capilar también cambia con la transición hacia las vías respiratorias.

Las paredes de los bronquios y bronquiolos están inervadas por el SNA:

Las células nerviosas presentes detectan estímulos mecánicos o presencia de sustancias no deseadas en las vías (polvo, el aire frío, gases nocivos, humo de cigarro).

Las neuronas indican a los centros respiratorios que contraigan los músculos respiratorios e inicien reflejos de estornudo o de tos. 

• Los receptores adrenérgicos  β2 median la broncodilatación y aumentan secreciones bronquiales (moco p.ej) 
• Los receptores  α1 adrenérgicos inhiben la secreción

SISTEMA DE INTERCAMBIO GASEOSO:

Compuesto de bronquiolos transicionales y respiratorios, conductos alveolares y alvéolos.

Los alveolos 

En el ser humano hay aproximadamente 300 millones de alveolos 

Los alveolos están rodeados de capilares pulmonares.

El área total alveolar de las paredes en contacto con los capilares es de unos 70 m2 entre ambos pulmones 

Tienen dos tipos de células epiteliales : Neumocitos tipo I y Neumocitos Tipo II

Neumocitos Tipo I

• Son células planas, con grandes extensiones citoplasmáticas 
• Son de revestimiento alveolar, de este abarcan un 95% superficial del epitelio 

Neumocitos Tipo II

• Son más gruesas. 
• Abarcan el 5% superficial del epitelio
• Son fuente de Neumocitos Tipo I 
• Secretan el factor surfactante : Importante en el mantenimiento de la estructura pulmonar 

METABOLISMO DEL FACTOR SURFACTANTE: 

El surfactante es producido por los Neumocitos tipo II , es ensamblado y almacenado en los cuerpos lamelares y son exocitados en el líquido que recubre a los alveolos.

Su contenido liberado es transformado en mielina tubular (TM)  la cual es la fuente de la monocapa que permite a los grupos acil-grasos de los fosfolípidos extenderse hacia el aire.

   

Está monocapa reduce la tensión superficial, la cual es inversamente proporcional a la concentración de surfactante por unidad de área:

Las moléculas de surfactante se separan aún más a medida que los alvéolos se agrandan durante la inspiración y la tensión superficial aumenta, mientras que disminuye cuando los alvéolos se acercan entre sí durante la espiración

Otros tipos de células especializadas: PAM

Los macrófagos alveolares superficiales o PAM (pulmonary alveolar macrophagues) son el componente inmunológico de defensa. 

Ingieren las partículas pequeñas que evaden la escalera mecánica mucociliar y alcanzan los alvéolos.

Secretan sustancias atrayentes de granulocitos a los pulmones. 

Los PAM pueden liberar al espacio extracelular productos lisosomales que causan inflamación si se inhalan grandes cantidades de sustancia provenientes del humo de cigarro o de otros irritantes